大众网记者 郑阳 青岛报道配资查询
股骨粗隆间骨折是我国老年人髋部骨折中最常见的一种类型。老年人由于骨质疏松明显，当摔倒时，受低暴力冲击即可引起骨折。这种骨折常被称为“人生最后一次骨折”，老年人骨折后翻身和坐起十分困难，加上平时自身基础病情较多较重，一旦长期卧床，很容易引起呼吸道感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞、心梗、脑梗以及褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都可能会危及生命。
近日，青岛市海慈中医医疗集团骨关节与创伤外科中心成功为一名97岁高龄股骨粗隆间骨折患者实施微创手术治疗。
97岁的李女士因为意外摔倒导致左髋部疼痛难忍，不能站立，家人紧急拨打120送到集团本部急诊科就诊，结合髋部CT检查诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折。由于患者平时基础病情较多且重，经检查合并高血压、冠心病、糖尿病、肺部感染、I型呼吸衰竭等并发症，手术风险高。集团骨关节与创伤外科中心万修阳主任专家团队联合心内科、肺病科及麻醉手术科等多学科会诊，术前周密准备，为患者成功实施股骨近端交锁髓内钉内固定手术(PFNA)。
术后第2天，老人可以床边坐起活动关节，术后1周下床在助步器保护下部分负重行走，手术效果良好。摆脱疼痛的老人也展现了久违的笑容，见到医护人员不时微笑表示感谢。
高龄老人股骨粗隆间骨折后该怎么办?
老年人骨折，多数人都想的是“年纪那么大了，怕承受不了手术这么大的创伤”，所以，都愿意“不做手术”，或者是“能不做手术就不做手术”。但是对于股骨粗隆间骨折，如果选择保守治疗不做手术，需要行患肢牵引制动2～3 个月甚至更长，严格卧床不能下地，连吃饭、大小便都需要在床上解决。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位的剧烈疼痛，对病人和家属都是一种折磨。并且多数患者的粗隆间骨折不稳定，日后容易发生骨折畸形愈合或不愈合，甚至出现髋内翻、股骨头坏死等并发症，即使以后能够下地行走，也会导致髋部疼痛、活动受限、跛行等。
所以，在符合手术指征的前提下，股骨粗隆间骨折应优先选择手术治疗。
手术风险不大吗?
任何手术都有风险，但周全的术前准备可以把风险降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查，有慢性病的先将病情控制之后再做手术也来得及，术前有贫血的可以输血，有炎症的也可以先抗感染治疗。医生会在术前全面评估手术风险，提前干预，只有风险可控，才会进行手术治疗。
集团骨关节与创伤外科中心主任万修阳介绍，对于高龄老人股骨粗隆间骨折，集团采用闭合牵引复位，股骨近端交锁髓内钉内固定手术(PFNA及Intertan系统)，具有创伤小、手术时间短、出血量少，术后恢复快等优点，是目前国内主流术式。三个手术切口长度分别为3厘米、2厘米、1厘米。手术不需要对骨折断端软组织及骨膜进行剥离，对骨折端周围血供破坏少，更利于骨折愈合。
同时，交锁髓内钉固定效能牢固，能为骨折早期提供坚强有效的中心固定，减少传统钢板偏心固定的失败率。患者一般术后第二天就可以在床上自由坐起以及翻身活动，能有效减少长期卧床导致的各种并发症的发生，提高生存质量，便于家属护理，取得了很好的疗效。
集团骨关节与创伤外科中心致力于中西医结合研究和治疗关节、创伤、运动损伤及骨病骨肿瘤类疾病，在治疗理念、手术技术及快速康复等方面与国际接轨，并保持领先水平。在最短的时间内，让患者得到专业、高效、规范、优质的救治，最大限度挽救患者生命及恢复患者机体功能。
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